Lieferengpässe bei Medikamenten

Unser System hat die Sicherheit bei der Versorgung schlichtweg geopfert.

Ich halte die Frage für falsch gestellt. Es geht nicht um eine Täuschung, sondern um ein kollektives Wegsehen, obwohl die Warnsignale seit Jahren rot leuchten. Wir haben uns an einen Standard gewöhnt, den das System schon lange nicht mehr halten kann.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hat für das Jahr zwei-tausend-drei-und-zwanzig über fünf-hundert versorgungs-relevante Medikamente als knapp gemeldet. Das ist ein historischer Höchststand. Wir sprechen hier nicht von exotischen Nischenprodukten. Es geht um die Grundnahrungsmittel der Medizin, die schlicht nicht greifbar sind.

Die Logistikketten sind heutzutage so komplex, dass jede kleine Störung sofort durchschlägt. Das liegt daran, dass niemand mehr Puffer einplant. Die Effizienz wurde hier über die Sicherheit der Versorgung gestellt. Das hat die Anfälligkeit massiv erhöht.

Ja. Im Frühjahr zwei-tausend-zwei-und-zwanzig war die Lage beim Brustkrebs-medikament Tamoxifen so verzweifelt, dass das Bundes-gesundheits-ministerium offiziell einen Versorgungsmangel ausrufen musste. Nur durch diesen rechtlichen Schritt war es überhaupt möglich, Medikamente in fremdsprachigen Packungen aus dem Ausland zu importieren. Wenn der Staat derart massiv eingreifen muss, um die Therapie von Krebspatientinnen sicherzustellen, dann brennt die Hütte lichterloh.

Weil Lagerhaltung in der modernen Betriebswirtschaft als totes Kapital gilt. Apotheken und der Großhandel haben ihre Bestände so radikal minimiert, dass schon eine Blockade im Suezkanal innerhalb weniger Tage zu leeren Regalen führt. Die Ware ist quasi ständig auf Achse und nie im Lager. Das ist ein Spiel mit dem Feuer auf Kosten der Kranken.

Ich weiß nicht, ob man das wirklich Absicht nennen kann. Aber es ist das Ergebnis einer jahrelangen Sparwut im Gesundheitswesen. Wir haben ein System mit Rabattverträgen aufgebaut, das die Preise extrem nach unten drückt. Bei manchen Mitteln wie Ibuprofen-Saft verdienen die Hersteller nur noch ein paar Cent pro Packung. Davon kann man hier in Europa einfach keine Fabrik mehr unterhalten.

Das sind die gesetzlichen Krankenkassen. Die wollen durch diese Ausschreibungen Milliarden einsparen. Das Problem ist nur, dass die Produktion dadurch fast komplett abgewandert ist. Inzwischen kommen rund achtzig Prozent der Wirkstoffe für Generika aus nur zwei Ländern, nämlich China und Indien. Wir haben uns in eine totale Abhängigkeit begeben, nur um ein paar Euro zu sparen.

Das ist längst keine Theorie mehr, sondern bittere Realität. Erinnerst du dich an den Valsartan-Skandal im Jahr zweitausendachtzehn? Damals gab es einen Produktionsfehler bei einem chinesischen Zulieferer. Das hat eine weltweite Rückrufwelle von Blutdrucksenkern ausgelöst. Plötzlich war das Medikament überall knapp, weil eine einzige Quelle in Asien weggefallen ist. Das zeigt doch, wie zerbrechlich dieses ganze Kartenhaus ist.

Es gibt noch eine Art letzte Festung. In Kundl in Österreich steht die letzte große Anlage der westlichen Welt, die Penicillin noch komplett eigenständig herstellt. Aber das ist eine einsame Insel. Wenn wir nicht bereit sind, für Arzneien wieder Preise zu zahlen, die eine Produktion vor unserer Haustür ermöglichen, wird auch dieser Standort irgendwann verschwinden. Wir sparen uns hier wortwörtlich die eigene Gesundheit kaputt.

Wir müssen uns eingestehen, dass die Jagd nach dem billigsten Preis die Produktion aus Europa vertrieben hat. Dadurch ist ein gefährliches Monopol entstanden. Die Rabattverträge haben die Sicherheit unserer Versorgung für eine winzige Ersparnis geopfert. Die Lücken in der Apotheke werden erst dann dauerhaft verschwinden, wenn wir Standorte hier bei uns wieder gezielt unterstützen.